Coordination de la santé communautaire 


Interventions 

Pour une meilleure harmonisation et une plus grande efficacité des interventions, il a été mis en place des plateformes multisectorielles de coordination de la santé communautaire organisé à tous les niveaux de la pyramide sanitaire. Les réunions du niveau national, régional et préfectoral se tiennent trimestriellement tandis que celles du niveau sous préfectoral sont mensuelles. Les acteurs impliqués sont MSHP/DNSCMT, IRS, DPS, MATD/PNACC, Programmes nationaux de santé, les organisations de la société civile, les communes rurales, des leaders religieux, les personnes vivantes avec les handicaps et des PTF.

Résultats

  • 7 réunions de coordination de la santé communautaire au niveau national
  • 5 réunions de coordination de la santé communautaire au niveau régional
  • 6 réunions de coordination de la santé communautaire au niveau préfectoral
  • 105 réunions de coordination de la santé communautaire au niveau sous préfectoral

Couts

  • Réunion nationale : 83.00.000 GNF
  • Réunion régionale : 45.000.000 GNF

Situation actuelle

Opportunités

  • Existence d’un décret impliquant le MATD, les gouverneurs et les préfets
  • Existence d’un plan stratégique national de la santé communautaire
  • Collaboration entre le MSPH et le MATD
  • Mise en place d’un cadre de concertation au niveau national, régional et préfectoral ;
  • La majorité des partenaires intervenant sur la thématique SC sont dans la plateforme ;
  • Partage de cout financier des partenaires pour l’organisation des réunions de plateforme nationale et régionale de SC
  • Les ONGS nationales qui reçoivent des fonds des PTF financent aussi les réunions des plateformes (cas de CJMAD)

Défis

  • Manque de disponibilité des ressources au niveau des organes de santé décentralisés (DPS, CS) ;
  • Manque de contribution de l’Etat pour l’organisation des réunions de plateforme de la SC
  • Multitudes de plateformes (plateforme One Heath, plateforme SC…) impactant la coordination des activités de SC
  • Manque de l’appropriation de la santé communautaire par les partenaires publique (IRS, DPS, chef de CS)
  • Relation conflictuelle entre le MSHP et le MATD (Entretien avec le MATD)
  • Le retard dans le payement des salaires des ASC/RECO démotive ceux-ci dans leur travail (Entretien avec le IRS N’Zérékoré)
  • L’absence de formation structurée à l’endroit des SBC et leur dotation en outils informatique ne favorisent pas des supervisons de qualité (Entretien avec le IRS N’Zérékoré)
  • La non-disponibilité des boîtes à images intégrées des RECO n’améliore pas la communication de ceux-ci sur les autres aspects de la santé (Entretien avec le IRS N’Zérékoré)
  • Insuffisance du nombre d’ASC et RECO par rapport à la stratégie nationale de Santé Com (Entretien avec le DPS N’Zérékoré)
  • Dysfonctionnement des agents de santé communautaires et RECO (Réussite-échec)
  • Insuffisance d’integration des activités de la santé communautaire dans les PDL et PAI des collectivités (Worldcafe)
  • Insuffisance d’appropriation des élus du code des collectivités

Apprentissages

  • La tenue de ce cadre de concertation au niveau communautaire permet aux élus locaux de s’approprier la gestion de la santé qui est l’une des compétences transférées aux collectivités ;
  • Importance de cofinancement des réunions de plateforme par les partenaires ;
  • Les réunions tournantes des plateformes augmentent le niveau d’implication des organes régionaux (IRS) dans la SC
  • Implication dans le travail des conseillés des mairies de la région forestière, les CoSaH et les RECO (Entretien avec le IRS N’zérékoré)
  • L’existence d’une cartographie des partenaires (plateforme OSC) améliore la coordination des intervenants (Entretien avec le IRS Kindia)
  • Renforcement de capacité des COSAH sur leurs rôles et responsabilités à permis leur implication et appropriation dans la gestion des CS (Réussite-échec)

Recommandations

  • Impliquer les parties prenantes dans l’organisation des réunions des plateformes 
  • Continuer le plaidoyer auprès de l’Etat pour le financement de la SC 
  • Intégrer et renforcer d’autres cadres de concertation similaires telles que la plateforme One health 

Acteurs potentiels de financement 

UNICEF, projet « notre santé » de USAID, BM, Fonds Mondial/CRS, GAVI, UNFPA, SWEED, Santé Intégrée, Plan International, etc.

Ressources