Situation de départ
Les hémorragies de la délivrance constituent une cause majeure des décès maternels et pourtant dans les maternités où les femmes sont traitées pour les urgences obstétricales, les banques sanguines sont désespéramment vides et quand une transfusion sanguine est nécessaire, c’est à la famille du malade de trouver en urgence le sang à transfuser.
Interventions
Afin d’améliorer la disponibilité en sang dans les banques sanguines, le programme a appuyé l’organisation des campagnes de dons de sang qui ont permis de collecter des poches de sang aptes à la transfusion sanguine.
Les éléments clés du processus de l’organisation d’une campagne de collecte de sang sont :
- L’estimation des besoins en ressources humaines, en intrants, en logistique pour l’organisation de la campagne de collecte de sang envisagée
- La promotion du don du sang au près des donneurs potentiels par les masses médias ou tout autre moyens de communication (affiche, communication interpersonnelle ou de groupe)
- L’organisation de réunions avec les parties prenantes sur leur rôle et responsabilité dans l’organisation de la campagne de collecte
- La collecte propremendite du sang : sélection des donneurs, collecte et conservation sécurisée du sang, don de collation aux donneurs de sang, restitution anonyme aux donneurs des résultats sur les morbidités dépistées lors du don du sang, référence des cas dépistés aux structures de confirmation et de prise en charge
- Sensibilisation des responsables de santé dans les hôpitaux à participer au financement du don du sang
Suite à la médiatisation des campagnes de dons de sang organisées par le programme, les PTF ont pris l’initiative d’accompagner les hôpitaux dans l’organisation des campagnes de dons de sang.
Le tableau ci-dessous indique la répartition des campagnes de collecte selon les hôpitaux bénéficiaires et la période
Année de mise en oeuvre | Nombre de supervision réalisée | Hôpital béneficiaire |
2020 | 1 | Kissidougou |
2021 | 2 | Kissidougou, Beyla |
2022 | 3 | Guéckédou, Kérouané Yomou |
2023 | 2 | Lola, Kérouané |
Total | 8 |
L’analyse de ce tableau indique que les hôpitaux de Kissidougou et Yomou ont bénéficié de deux campagnes de don de sang alors que l’hôpital régional de N’Zérékoré et l’’hôpital préfectoral de Macenta n’ont jamais bénéficiés de campagnes de collecte de sang. Il faut rappeler que les campagnes de collecte de sang sont organisées seulement quand les responsables des hôpitaux en font la demande, comme on le voit cela n’a pas été le cas pour l’hôpital régional de N’Zérékoré et l’hôpital préfectoral de Macenta où les anciennes pratiques liées au don familiale du sang ont probablement été utilisées pour répondre aux besoins en transfusion sanguine de la population.
Résultats
- 8 campagnes de collecte de sang ont été organisées
- 650 poches de sang aptes à la transfusion sanguine ont été collectées
- Dotation des maternités en 1000kit de transfusion sanguine
- Dotation des structures de santé en tests VIH
- Environ 30% des poches de sang collectées n’étaient pas aptes à la transfusion sanguine pour cause de maladie de leur donneur (hépatite b et ou c, syphilis, VIH) ou par insuffisance de la quantité de sang collecté.
Couts
Campagne de collecte de sang : 15 000 000 de GNF (1 500 EUR), correspondant à environ 183 235 GNF par poche de sang aptes à être transfusé (18 EUR)
Situation actuelle
Certains hôpitaux participent au financement de l’achat des intrants nécessaires au don du sang. Les tests VIH sont disponibles pour le dépistage de l’infection VIH chez les donneurs de sang. Des banques de sang existent dans tous les hôpitaux préfectoraux et régionaux
Bonnes pratiques
- Communication de façon efficace des campagnes de promotion du don de sang pour obtenir le maximum de candidats au don du sang
- Aiguillage des sujets dont le sang est non apte à la transfusion sanguine pour raison de maladies vers des structures de santé de confirmation et de prise en charge
- Participation de quelques hôpitaux au financement de l’achat des intrants nécessaires au don du sang
- Solidarité effective entre les hôpitaux dans le cadre de la disponibilité du sang
- Disponibilité d’un stock de sécurité de poches de sang
Points d’attention: A éviter ou à mieux faire à l’avenir
- Ciblage d’une population à faible risque de transmission de maladie tel que le VIH et les hépatites B (p.ex. les lycéens)
- Renforcer la coordination entre le CNTS et le Programme National de Lutte Contre le SIDA et les Hépatites (PNLSH) pour une meilleure prise en charge des cas de maladie dépistés lors des campagnes de collecte de sang
- Vaccination contre l’hépatite B des donneurs de sang séronégatifs à l’hépatite B détectés lors des campagnes de don de sang
- Séparer les unités de transfusion sanguine de celle du laboratoire pour éviter la contamination du sang collecté
- Amélioration de l’efficience du don du sang en dotant les laboratoires de transfusion sanguine en équipement leur permettant d’extraire à partir du sang total : le plasma, les plaquettes et le concentré d’hémoglobine
- Fidélisation des donneurs de sang, notamment à travers la dynamisation des clubs de donneurs de sang
- Amélioration de la gouvernance de la gestion des poches de sang, motivation et sensibilisation des donneurs sur l’importance du don du sang pour la santé de leur communauté
- Utilisation efficiente des poches de sang en respectant de façon stricte le protocole sur les indications d’une transfusion sanguine
- Respect de la confidentialité lors de la restitution des résultats des tests de dépistage lors du don du sang
- Intégration des activités liées au don du sang dans les PAO des hôpitaux et mises en œuvre sur fonds propres
Ressources
- Rapport campagne de don de sang volontaire à l’hôpital préfectoral de Kérouané, MS, GIZ, EF, EU, 3/2023
- Rapport campagne de don de sang volontaire à l’hôpital préfectoral de Lola, MS, GIZ, EU, 2/2023
- Rapport, documentation de l’utilité de la campagne de don de sang de l’hôpital régional de Mamou, MS, GIZ, 3/2022